側弯症

側弯症とは

側弯症とは、背骨（脊柱）がねじれを伴って左右に曲がる状態を言います。

本来、背骨は正面から見るとまっすぐですが、構造的な異常に曲がりが生じます。

多くの場合、自覚症状が少なく、見た目の変化で初めて気づかれることが多い疾患です。

側弯症の原因

側弯症は主に以下の３つに分類されます。

特発性側弯症（もっとも多い）

原因ははっきりしていませんが、思春期に発生し、成長とともに進行することがあります。

先天性側弯症

生まれつきの骨の形の異常によって起こります。

症候性側弯症

神経や筋肉の病気に伴って発症します。

姿勢の悪さが原因ですか？とよく聞かれますが、基本的には関連はありません。

側弯症の症状

初期はほとんど症状がありませんが、以下のような変化がみられることがあります。

・肩の高さが左右で違う

・ウエストラインの左右差

・肩甲骨や肋骨の出っ張り

・腰や背中の痛み・疲れやすさ（特に成人）

・呼吸機能の低下（重度の場合）

側弯症の診断

小児期・思春期では、学校の運動器検診で指摘されることが多いという特徴があります。

また、地域によっては独自の側弯症検診も行われています（モアレ検査・スコリオメーター・3Dスキャナーなど）。

視診・身体所見

・肩の高さや体の左右差の確認

・前屈テスト（アダムステスト）で背中や腰の盛り上がりをチェック

レントゲン（X線）検査

・立った状態で撮影し、Cobb角（コブ角）で曲がりの程度を評価

・Risser sign（リッサーサイン）で骨の成長段階を確認し、今後の進行リスクを判断

側弯症の治療

年齢や進行度に応じて治療方針を決定します。

経過観察

軽度の場合は、定期的な検査で進行の有無を確認します。

装具療法（コルセット）

成長期で進行が予想される場合、曲がりの進行を抑える目的で装着します。

リハビリテーション（運動療法）

側弯症に対するリハビリは、日本ではまだそれほど一般的ではありませんが、ヨーロッパを中心に行われています。

以下のような方法があります。

・Schroth（シュロス法）

・SEAS

・Lyon

・BSPTS　など

手術療法

高度に進行し、見た目や機能面に影響がある場合に検討されます。

当院の「こどもの整形外科」疾患の診療について

当院では、こどもの整形外科疾患に対し、症状や生活背景を考慮した診療を行っています。  こどもの整形外科疾患全体の診療方針については、以下のページをご覧ください。

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