化膿性関節炎
-
全身・その他
-
痛い
-
激痛
-
腫れている
化膿性関節炎とは
化膿性関節炎とは、関節の中に細菌が侵入し、強い炎症を起こす病気です。
進行が早いのが特徴で、短期間で関節の軟骨や骨が破壊されることがあります。また、感染が全身に広がると重い合併症を引き起こすこともあるため、早期診断と迅速な治療が非常に重要です。
発症する関節はさまざまですが、膝関節に最も多く発生するとされています。その他、股関節、肩関節、足関節などにもみられます。
細菌が関節に侵入する主な経路には以下があります。
- 血液の流れによって細菌が関節に運ばれる（血行感染）
- 近くの組織の感染が関節に広がる
- 手術や関節内注射によって細菌が直接侵入する
また、次のような方では感染のリスクが高くなります。
・糖尿病
・肝機能障害・腎機能障害
・関節リウマチ
・ステロイドや免疫抑制剤を使用している方
・高齢の方
化膿性関節炎の症状
化膿性関節炎では、次のような症状がみられます。
- 関節の急激な腫れ
- 関節の熱感
- 強い関節の痛み
- 発熱
特に「急に関節が腫れて強く痛む」場合は注意が必要です。
ただし、原因菌の種類や患者さまの状態によっては、症状がはっきり現れないこともあります。
化膿性関節炎の診断
診断では、まず病歴や症状、関節の状態を詳しく確認し、感染を疑うことが重要です。
そのうえで、以下の検査を行います。
超音波（エコー）やMRI検査
関節内の膿（関節液）の貯留や滑膜炎の状態を評価します。
関節液検査
関節から関節液を採取し、細菌の有無や原因菌を調べます。
血液検査
炎症の程度や全身状態を確認します。
また、痛風、偽痛風、関節リウマチなど、他の関節炎との鑑別も重要です。
化膿性関節炎の治療
化膿性関節炎では、抗菌薬治療と外科的治療を組み合わせて行うことが多くなります。
抗菌薬治療
原因菌に合わせて適切な抗菌薬を使用します。
外科的治療
関節内にたまった膿を排出し、壊死した組織や炎症を起こした滑膜を切除します。
また、関節内にチューブを留置し、持続的に関節内を洗浄する治療を行うこともあります。
人工関節の手術後に感染が起こった場合には、人工関節を抜去する必要がある場合もあります。
化膿性関節炎は、治療が遅れると関節破壊が進み、関節の機能障害が残る可能性があります。
「関節が急に腫れて強く痛む」「熱を持っている」などの症状がある場合には、早めに整形外科を受診することが大切です。
気になる症状から絞り込む
部位を選ぶ
症状を選ぶ
考えられる疾患
- 腱板損傷・断裂
- 石灰沈着性腱板炎
- 肩関節脱臼
- 肩鎖関節脱臼
- 上腕二頭筋長頭腱炎
- 肩関節唇損傷
- 変形性肩関節症
- 上腕二頭筋長頭腱断裂
- 発育性股関節形成不全
- 急速破壊型股関節症
- 大腿骨近位部骨折
- 鼠径部痛症候群
- 単純性股関節炎
- 関節唇損傷
- 大腿骨寛骨臼インピンジメント（FAI）
- ペルテス病
- 大腿骨頭すべり症
- 大転子滑液包炎
- 骨盤裂離骨折
- 腰部脊柱管狭窄症
- 変形性腰椎症（変形性脊椎症）
- 腰椎分離症
- ぎっくり腰
- 梨状筋症候群
- ギヨン管症候群（尺骨神経管症候群）
- ばね指（弾発指）
- ガングリオン
- ヘバーデン結節・ブシャール結節
- 母指CM関節症
- キーンベック病
- マレット指
- TFCC損傷
- つき指
- 握り母指症
- 頸椎椎間板ヘルニア
- 頸髄症（頸椎症性脊髄症）
- 後縦靭帯骨化症
- 胸郭出口症候群
- 環軸関節回旋位固定
- ロコモティブシンドローム（ロコモ）・フレイル
- 運動器不安定症
- 乾癬性関節炎 PSA
- リウマチ性多発筋痛症
- 若年性特発性関節炎
- サルコペニア
- 小児四肢疼痛発作症
- 軟部腫瘍
- 骨腫瘍
- 動物咬創
- 扁平足
- 母趾種子骨障害
- 外脛骨
- 第5中足骨骨折
- 強剛母趾
- モートン病
- 変形性リスフラン関節症
- 足底腱膜炎
- 足底線維腫症
- リスフラン関節損傷（リスフラン靭帯損傷）
- 足根管症候群
- ケーラー病
- フライバーグ病
- 踵部脂肪褥症候群
- シーバー病
- メタタルサルジア
- 足関節果部骨折
- 腓骨筋腱脱臼
- アキレス腱断裂
- アキレス腱炎・アキレス腱周囲炎
- 後方インピンジメント症候群（三角骨骨折）
- 足根洞症候群
- 変形性足関節症
- ハムストリング肉離れ
- シンスプリント
- 脛骨疲労骨折
- ハンター管症候群（伏在神経麻痺）
- 肋骨骨折
- 側弯症
- ティーツェ症候群
- 半月板損傷
- 前十字靭帯損傷
- 内側側副靭帯損傷
- 離断性骨軟骨炎
- 膝伸展機構障害（オスグッド病、SLJ病）
- 膝蓋靱帯炎（ジャンパー膝）
- 膝蓋骨脱臼、膝蓋大腿関節不安定性
- 腸脛靭帯炎（ランナー膝）
- 滑液包炎
- 偽痛風
- 痛風
- 滑膜ヒダ障害（タナ障害）
- 内側半月板後根断裂（MMPRT）
- Hoffa病
- 有痛性分裂膝蓋骨
- 膝関節骨壊死
- ベーカー嚢腫
- 色素性絨毛結節性滑膜炎（PVNS）
- 鵞足炎
- 化膿性関節炎
- 肘部管症候群
- 上腕骨外側上顆炎・上腕骨内側上顆炎
- 野球肘
- 変形性肘関節症
- 肘頭滑液包炎
- 撓骨神経麻痺
- 前骨間神経麻痺・後骨間神経麻痺
- 変形性膝関節症
- 四十肩・五十肩
- 変形性股関節症
- 大腿骨頭壊死症
- 腰椎椎間板ヘルニア
- 坐骨神経痛
- 腰椎すべり症
- ドゥケルヴァン腱鞘炎・尺側手根伸筋腱鞘炎
- 手根管症候群
- 肩こり・頸肩腕症候群
- 頸椎症・頸椎症性神経根症
- 関節リウマチ
- 外反母趾・内反小趾
- 足関節捻挫・靭帯損傷
- 腓腹筋肉離れ
- 脊椎圧迫骨折
- 肘内障
- 脊椎圧迫骨折
- 後十字靭帯損傷
- 前足根管症候群
- 強剛母指
該当する疾患が見つかりませんでした。
条件を変えてもう一度お試しください。
