後十字靭帯損傷

後十字靭帯損傷とは

後十字靭帯損傷とは、膝関節の中にある後十字靭帯（PCL）が伸びたり切れたりするケガです。

後十字靭帯は、膝の安定性を保つ重要な組織で、

・脛骨（すねの骨）が後ろにずれるのを防ぐ

・膝関節の安定性を保つ

といった役割を担っています。

この靭帯を損傷すると、膝の奥の痛み、違和感、不安定感が生じます。

また、他の靭帯損傷を併発することが多いという特徴があります。

後十字靭帯損傷の原因

以下のような強い外力で発生します。

・交通事故（ダッシュボード損傷）

・転倒して膝を強く打った

・膝を曲げた状態での強い衝撃

・接触プレー

特にラグビー・アメフト・柔道などで多くみられます。

後十字靭帯損傷の症状

・膝の奥の痛み

・膝の腫れ

・階段の下りでの違和感

・ダッシュや急停止の不安定感

・立ち上がり時の不安定感

後十字靭帯損傷の診断

問診・身体所見

・受傷状況の確認

・膝の腫れや可動域の評価

・不安定性の評価

徒手検査（膝の安定性のテスト）

・後方引き出しテスト（Posterior Drawer test）

・サギングサイン（Sagging sign）

画像検査

レントゲン（X線）検査

骨折や靭帯付着部損傷の確認

MRI検査

後十字靭帯の状態を高精度に評価

半月板や他靭帯損傷の合併も確認

後十字靭帯損傷の治療

PCL損傷は、ACL損傷と異なり保存的治療で改善する場合が多いのが特徴です。

保存的治療

・急性期の安静

・装具（PCL用サポーター）

・リハビリテーション（筋力強化等）

PRP（多血小板血漿）治療

自費診療になります。

手術療法

以下の場合に検討されます。

・不安定性が強い

・複合靭帯損傷

・活動レベルが高い

手術では、切れた靭帯を縫合するのではなく、

自分の腱を使って新しく靭帯を作り直す手術（靭帯再建術）を行います。

手術後のリハビリテーションもとても重要になります。

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