梨状筋症候群

梨状筋症候群とは

梨状筋症候群は、お尻の奥にある筋肉（梨状筋）が硬くなり、その下を通る坐骨神経を圧迫することで、痛みやしびれが生じる疾患です。

坐骨神経は腰から足へと伸びる太い神経で、圧迫されるとお尻から太もも、ふくらはぎにかけての痛みやしびれ（坐骨神経痛）が現れます。

腰椎椎間板ヘルニアと症状が似ています。

梨状筋症候群：お尻の筋肉による神経の圧迫
腰椎椎間板ヘルニア：腰の椎間板による神経の圧迫

梨状筋症候群の原因

・外傷（尻もちなど）

・長時間の座り姿勢

・スポーツによる使いすぎ

梨状筋症候群の症状

・お尻の奥の痛み

・座ると痛みが強くなる

・お尻から太もも、ふくらはぎ、足底にかけてのしびれや痛み

片側に症状が出ることが多いのが特徴です。

梨状筋症候群の診断

問診・身体所見

症状の部位・経過

お尻の圧痛の有無

座る・歩行などでの変化

誘発テスト

・FAIRテスト

・フライバーグテスト（Frieberg test）

・ペーステスト（PACE test）

・腹臥位内旋テスト

MRI検査

腰椎椎間板ヘルニアや脊髄係留症候群を除外

梨状筋症候群の治療

多くは保存療法で改善します。

保存療法

・安静・生活指導

・ストレッチ

・薬物療法（消炎鎮痛薬・筋弛緩薬など）

・リハビリテーション

・注射療法（梨状筋ブロック）

手術療法

保存療法で改善しない場合、手術（梨状筋切離術）を検討します。

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