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腓骨筋腱脱臼

腓骨筋腱脱臼とは

腓骨筋腱脱臼は、足首の外側(外くるぶしの後ろ)を通る腱が、本来の位置から外れてしまうケガです。

足首の捻挫と似た症状で始まることが多いですが、腱が不安定になり、脱臼を繰り返しやすいのが特徴です。

スポーツをされている方に多く、見逃されやすいケガの一つです。

腓骨筋腱脱臼の原因

腓骨筋腱は「長腓骨筋腱」と「短腓骨筋腱」の2本で構成されています。

これらは「上皮骨筋支帯」という組織によって外くるぶしの後ろに固定されています。

しかし、スポーツや転倒などで足首を強くひねると、この支帯が損傷し、腱が外れて(脱臼して)しまう状態になります。

腓骨筋腱脱臼の症状

受傷直後

・足首外側(外くるぶし後方)の痛み

・腫れ・違和感

この時点では腱は元の位置に戻っていることが多いです。

時間が経った場合

・足首を動かすと腱が「ずれる」「引っかかる」感じ

・自分で腱の脱臼を再現できることがある

・足首の痛み・不安定感・脱力感

腓骨筋腱脱臼の診断

腓骨筋腱脱臼では、通常の捻挫と区別することが重要です。

身体所見

・痛みの部位

・腱の不安定性

・動作時の違和感

超音波(エコー)検査

・腱の状態や支帯損傷を評価

・腱の移動をリアルタイムで確認可能

MRI検査

・必要に応じて実施

・陳旧例では仮性嚢の確認など

腓骨筋腱脱臼の治療

受傷直後

保存的治療

・ギプスや装具による固定

→ただし再脱臼率は高いとされています。

手術療法

・上腓骨筋支帯の修復

→初回から手術を選択することもあります。

慢性化した場合

不安定感や再脱臼が続く場合には手術を検討します。

・上腓骨筋支帯修復術・再建術

・骨溝形成術

その他の腓骨筋腱障害

腓骨筋腱周囲には、以下のような疾患もあります。

・腓骨筋腱炎(使いすぎによる炎症)

・短腓骨筋腱縦断裂(腱が縦に割ける損傷)

・腓骨筋腱滑車症候群(踵骨の隆起が腱を刺激)

・Os Peroneum障害(種子骨のトラブル)

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