肘内障

肘内障とは

肘内障は、主に乳幼児(1~5歳前後)に多い肘のトラブルです。

肘関節の中で橈骨頭(とうこつとう)を取り囲んでいる輪状靭帯がずれてしまう状態を指します。

肘内障の原因

日常のちょっとした動作で起こります。

・手を引っ張った(転びそうになった時など)

・手をつないで持ち上げた

・寝返り

・腕をひねった

きっかけがはっきりしない時もあります。

肘内障の症状

・急に腕を使わなくなる

・腕をだらんと下げたまま動かさない

・手を触られるのをいやがる

強い痛みを激しく訴えることはほとんどありません。

骨折のように腫れることは通常ありません。

腕や手首を痛がることもあり、また「肩が抜けたのでは」と心配されることもありますが、小児の肩関節脱臼は非常にまれです。

肘内障の診断

問診・身体所見

・きっかけ

・腫れや変形がないことを確認

・可動域のチェック

超音波検査(エコー)

特徴的な「Jサイン」を確認

レントゲン(X線)検査

骨折が疑われる場合のみ実施

肘内障の治療

徒手整復

数秒で容易に整復できる場合もあれば、うまく整復できないこともあります。

整復されれば、すぐに腕を動かせます。

整復方法

・回内法

・回外法

整復困難な場合には、無理に操作を続けず、安静にして自然整復を待つことが多く、通常は自然に改善します。

整復後は、ギプスなどの固定は不要です。

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