運動器不安定症
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全身・その他
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動きが悪い
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歩けない
運動器不安定症とは
運動器不安定症（Musculoskeletal Ambulation Disability Symptom Complex : MADS）とは、足の筋力や体のバランス能力の低下により、歩行や立ち上がりなどの動作が不安定になる状態を指します。
主に高齢者にみられ、転倒や骨折のリスクが高くなる状態と考えられています。
以下のような症状がみられる場合があります。
- 何かにつかまらないと椅子から立ち上がれない
- 歩くとふらつきやすい
- 手すりがないと階段の昇り降りが難しい
- つまずきやすくなった
- 転倒しやすくなった
これらは、筋力低下や関節・骨・神経などの運動器の障害によって起こります。
運動器不安定症の診断
運動器不安定症は以下の①機能評価基準と②運動器疾患の存在の両方を満たす場合に診断されます。
①機能評価基準
以下のいずれかに該当する場合です。
- 開眼片脚起立：15秒未満
- 3m timed up and go test：11秒以上
また、日常生活の状態として
- 独力で外出できる
- もしくは屋内生活は自立しているが、一人で外出できない
などの生活機能が保たれていることが前提となります。
②運動機能低下をきたす運動器疾患または状態
- 脊椎圧迫骨折
- 下肢骨折
- 骨粗鬆症
- 変形性関節症
- 腰部脊柱管狭窄症 など
これらの疾患によって筋力低下やバランス障害が生じ、歩行能力が低下します。
運動器不安定症・ロコモ・フレイルの違い
運動器不安定症・ロコモティブシンドローム、フレイルは、いずれも高齢者の身体機能低下に関連する概念ですが、対象となる範囲が異なります。
ロコモティブシンドローム（ロコモ）
ロコモティブシンドロームとは、骨・関節・筋肉などの運動器の障害によって移動能力が低下した状態を指します。運動器不安定症より広い概念で、将来的に要介護状態になるリスクが高いとされています。
フレイル
フレイルとは、加齢に伴って身体能力や心身の活力が低下した虚弱状態を指します。
フレイルは
・身体能力
・認知機能
・社会活動
などを含む概念であり、ロコモよりさらに広い概念となります。
運動器不安定症の治療
まず、原因となる疾患の治療を行うことが重要です。それと並行して、筋力やバランス能力を改善することで転倒予防を目指します。
ロコモの改善のためのロコモーショントレーニング（ロコトレ）なども推奨されます。
- スクワット
- 片脚立ち
- 歩行訓練 など
「最近つまずきやすくなった」「歩くとふらつく」といった症状の背景には、運動器の疾患が隠れていることがあります。
早期に評価し、適切な治療や運動を行うことで、転倒や骨折の予防につながります。
気になる症状がある場合には、お気軽にご相談ください。
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考えられる疾患
- 腱板損傷・断裂
- 石灰沈着性腱板炎
- 肩関節脱臼
- 肩鎖関節脱臼
- 上腕二頭筋長頭腱炎
- 肩関節唇損傷
- 変形性肩関節症
- 上腕二頭筋長頭腱断裂
- 発育性股関節形成不全
- 急速破壊型股関節症
- 大腿骨近位部骨折
- 鼠径部痛症候群
- 単純性股関節炎
- 関節唇損傷
- 大腿骨寛骨臼インピンジメント（FAI）
- ペルテス病
- 大腿骨頭すべり症
- 大転子滑液包炎
- 骨盤裂離骨折
- 腰部脊柱管狭窄症
- 変形性腰椎症（変形性脊椎症）
- 腰椎分離症
- ぎっくり腰
- 梨状筋症候群
- ギヨン管症候群（尺骨神経管症候群）
- ばね指（弾発指）
- ガングリオン
- ヘバーデン結節・ブシャール結節
- 母指CM関節症
- キーンベック病
- マレット指
- TFCC損傷
- つき指
- 握り母指症
- 頸椎椎間板ヘルニア
- 頸髄症（頸椎症性脊髄症）
- 後縦靭帯骨化症
- 胸郭出口症候群
- 環軸関節回旋位固定
- ロコモティブシンドローム（ロコモ）・フレイル
- 運動器不安定症
- 乾癬性関節炎 PSA
- リウマチ性多発筋痛症
- 若年性特発性関節炎
- サルコペニア
- 小児四肢疼痛発作症
- 軟部腫瘍
- 骨腫瘍
- 動物咬創
- 扁平足
- 母趾種子骨障害
- 外脛骨
- 第5中足骨骨折
- 強剛母趾
- モートン病
- 変形性リスフラン関節症
- 足底腱膜炎
- 足底線維腫症
- リスフラン関節損傷（リスフラン靭帯損傷）
- 足根管症候群
- ケーラー病
- フライバーグ病
- 踵部脂肪褥症候群
- シーバー病
- メタタルサルジア
- 足関節果部骨折
- 腓骨筋腱脱臼
- アキレス腱断裂
- アキレス腱炎・アキレス腱周囲炎
- 後方インピンジメント症候群（三角骨骨折）
- 足根洞症候群
- 変形性足関節症
- ハムストリング肉離れ
- シンスプリント
- 脛骨疲労骨折
- ハンター管症候群（伏在神経麻痺）
- 肋骨骨折
- 側弯症
- ティーツェ症候群
- 半月板損傷
- 前十字靭帯損傷
- 内側側副靭帯損傷
- 離断性骨軟骨炎
- 膝伸展機構障害（オスグッド病、SLJ病）
- 膝蓋靱帯炎（ジャンパー膝）
- 膝蓋骨脱臼、膝蓋大腿関節不安定性
- 腸脛靭帯炎（ランナー膝）
- 滑液包炎
- 偽痛風
- 痛風
- 滑膜ヒダ障害（タナ障害）
- 内側半月板後根断裂（MMPRT）
- Hoffa病
- 有痛性分裂膝蓋骨
- 膝関節骨壊死
- ベーカー嚢腫
- 色素性絨毛結節性滑膜炎（PVNS）
- 鵞足炎
- 化膿性関節炎
- 肘部管症候群
- 上腕骨外側上顆炎・上腕骨内側上顆炎
- 野球肘
- 変形性肘関節症
- 肘頭滑液包炎
- 撓骨神経麻痺
- 前骨間神経麻痺・後骨間神経麻痺
- 変形性膝関節症
- 四十肩・五十肩
- 変形性股関節症
- 大腿骨頭壊死症
- 腰椎椎間板ヘルニア
- 坐骨神経痛
- 腰椎すべり症
- ドゥケルヴァン腱鞘炎・尺側手根伸筋腱鞘炎
- 手根管症候群
- 肩こり・頸肩腕症候群
- 頸椎症・頸椎症性神経根症
- 関節リウマチ
- 外反母趾・内反小趾
- 足関節捻挫・靭帯損傷
- 腓腹筋肉離れ
- 脊椎圧迫骨折
- 肘内障
- 脊椎圧迫骨折
- 後十字靭帯損傷
- 前足根管症候群
- 強剛母指
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