脊椎圧迫骨折

脊椎圧迫骨折とは

脊椎圧迫骨折は、背骨（脊椎）が押しつぶされるように変形してしまう骨折です。

突然の強い痛みを伴うことが多く、進行すると背中が丸くなる（円背）・身長が低くなるなどの変化がみられます。

発生する場所によって、

胸椎圧迫骨折
腰椎圧迫骨折

と呼ばれます。

脊椎圧迫骨折の原因

最も大きく関与するのは骨粗鬆症です。

骨の強度が低下すると、以下のような軽い動作でも骨折が起こります。

・物を持ち上げる

・咳・くしゃみ

・軽い転倒

・何気ない動作

はっきりしたきっかけがなく起こる「いつの間にか骨折」も少なくありません。

一方で、

・転倒・転落

・交通事故

などの強い衝撃によって骨折することもあります。そのため、高齢者に限らず、若い方にも起こりうる骨折です。

脊椎圧迫骨折の症状

こんな症状は要注意です。

・急に背中・腰が痛くなった

・起き上がりや寝返りがつらい

・背中が曲がってきた

・身長が縮んだ

・痛みが長引いている

ただの腰痛と思って見逃されやすい骨折です。

脊椎圧迫骨折の診断

問診

・発生のきっかけ

・痛みの部位・強さ

・動作による変化

骨折部位と痛みを感じる場所が一致しないことも多く、注意が必要です。

レントゲン（X線）検査

・背骨の変形を確認

・初期には写らないこともあり

・古い骨折が見つかることもあるので、慎重に評価

MRI検査

・レントゲンではっきりしない骨折を検出

・新しい骨折かどうか判定可能

・神経への影響も評価

脊椎圧迫骨折の治療

保存的治療

治療の基本は、これ以上背骨が変形しないように安静を保ち、骨が癒合するのを待つことです。

起き上がったり歩いたりできる時期になれば、コルセットを装着して背骨を支えます。

骨粗鬆症の治療

骨折の背景に骨粗鬆症がある場合には、骨粗鬆症の治療を行います。

骨折が次々と連鎖的に起こる「ドミノ骨折」を予防します。

手術療法

以下の場合に手術を検討します。

・強い痛みが続く

・骨の不安定性が強い

・しびれ・麻痺がある

主な手術

・椎体形成術（バルーンカイフォプラスティ：BKP）

・脊椎固定術

リハビリテーション

・筋力回復

・歩行訓練

・姿勢改善

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