腰椎すべり症

腰椎すべり症とは

腰椎すべり症とは、腰の骨（腰椎）が本来の位置から前後にずれることで、腰部を通る神経が圧迫され、腰や下肢にさまざまな症状を引き起こす疾患です。

中高年に多い腰の疾患の一つで、腰痛だけでなく、足のしびれや歩きにくさの原因にもなります。

腰椎すべり症の原因

変性すべり症

主な原因は加齢による変化で、椎間板や椎間関節が変性し、腰椎の安定性が低下することで発生します。特に50歳以上の女性に多いとされています。

腰椎分離すべり症

成長期に発生した腰椎分離症（疲労骨折）を背景として、腰椎がずれてくるタイプです。

スポーツ歴がある方に多く、比較的若年～中年に発症します。

腰椎すべり症の症状

・腰の痛み・だるさ

・お尻から脚にかけてのしびれ・痛み

・長く歩くと脚がつらくなる

・脚に力が入りにくい

坐骨神経痛の原因にもなります。

腰椎すべり症の診断

問診

・痛み・しびれの範囲

・悪化する動作

・仕事や日常生活の影響

身体所見

・腰椎の可動域

・症状の変化（前屈や後屈）

・神経学的検査（知覚・筋力・深部腱反射）

画像検査

・レントゲン（X線）検査：腰椎のずれ（すべり）の程度を確認

・MRI検査：神経の圧迫状態や椎間板などの変化を評価

腰椎すべり症の治療

多くの方では手術を行わずに改善が期待できます。

薬物療法

・消炎鎮痛薬（NSAIDsなど）

・神経障害性疼痛治療薬（プレガバリン、ミロガバリン）

・ビタミンB12製剤

・血流改善薬

リハビリテーション

・体幹筋の強化

・ストレッチ

・姿勢改善

神経ブロック注射

強い痛みに対して

手術療法

以下の場合に検討します。

・保存的治療で改善しない

・歩行障害が進行している

・麻痺がみられる

主な手術方法

・神経除圧術

・腰椎固定術

当院の「腰痛・肩こりの診療」について

当院では、腰痛や肩こりに対し、症状や生活背景を考慮した診療を行っています。  腰痛。肩こり全体の診療方針については、以下のページをご覧ください。

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