1. Top
  2. 症状から探す
  3. 腰椎椎間板ヘルニア

腰椎椎間板ヘルニア

  • 腰・おしり
  • 痛い
  • しびれる
  • こり・だるい
  • 動きが悪い
  • 歩けない

腰椎椎間板ヘルニアとは

腰椎椎間板ヘルニアとは、背骨（腰椎）同士の間でクッションの役割を果たしている「椎間板」が飛び出し、神経を圧迫することで痛みやしびれが出る病気です。

椎間板の中心部にある「髄核」が外に飛び出すことで、

・腰痛

・お尻～足にかけての痛み・しびれ

が起こります。

腰椎椎間板ヘルニアの原因

主な原因は以下の通りです。

・加齢による椎間板の変性

・長時間の座り姿勢、前かがみ姿勢

・重い物を持つ動作

・仕事やスポーツによる負担

・遺伝的要因　など

腰椎椎間板ヘルニアの症状

代表的は症状は「坐骨神経痛（お尻～足の痛み・しびれ）」です。

主な症状

・腰の痛み

・お尻から太もも、ふくらはぎにかけての痛み

・足のしびれ

・感覚低下

・筋力低下

注意が必要な症状

・尿や便が出にくい

・失禁してしまう

（膀胱直腸障害）

・足の強いしびれや脱力

このような場合は速やかな対応が必要です。

腰椎椎間板ヘルニアの診断

問診

・痛みの場所・強さ

・しびれの範囲

・悪化する動作

・仕事や日常生活の影響

などを詳しく確認します。

身体所見

・腰椎の可動域

・知覚

・筋力

・深部腱反射

・神経根緊張テスト：下肢伸展挙上テスト（SLR）、大腿神経伸展テスト（FNST）

画像検査

レントゲン（X線）検査

・椎間板の高さ

・骨の異常や他疾患との鑑別

MRI検査

・ヘルニアの突出の程度や部位

・神経の圧迫状態

 

MRIで椎間板ヘルニアが確認されても、それが必ずしも症状の原因とは限りません。

診察所見と合わせて総合的に判断することが重要です。

腰椎椎間板ヘルニアの治療

腰椎椎間板ヘルニアの治療は、まず保存的治療が基本となります。

薬物療法

・消炎鎮痛薬（NSAIDs）

・アセトアミノフェン

・ワクシニアウイルス接種家兎炎症皮膚抽出液

・神経障害性疼痛治療薬（プレガバリン、ミロガバリン）

・トラマドール（弱オピオイド）

・ビタミンB12製剤

リハビリテーション

・ストレッチ

・体幹トレーニング

・姿勢改善

装具療法

・コルセットの装着

神経ブロック治療

・硬膜外ブロック

・仙骨裂孔ブロック

・選択的神経根ブロック

その他の治療

・硬膜外癒着剥離術

・コンドリアーゼ（椎間板内注入）

手術療法

以下の場合に検討します。

・強い痛みが続く

・麻痺が進行する

・膀胱直腸障害が認められる場合

主な手術

・内視鏡手術（MED、PELD、FESS）

体への負担が少ない低侵襲手術が主流となっています。

自然に治ることも

腰椎椎間板ヘルニアは、時間とともに縮小・吸収される場合があることも知られています。

吸収されやすいヘルニアの特徴を踏まえ、患者さま一人ひとりの状態に応じて治療方針を検討します。

当院の「腰痛・肩こりの診療」について

当院では、腰痛や肩こりに対し、症状や生活背景を考慮した診療を行っています。
 腰痛・肩こり全体の診療方針については、以下のページをご覧ください。

気になる症状から絞り込む

部位を選ぶ

症状を選ぶ

考えられる疾患

該当する疾患が見つかりませんでした。
条件を変えてもう一度お試しください。

気になる症状から絞り込む
診療時間 月 火 水 木 金 土 日祝
午前 9:00-12:00
診察
診察
診察
診察
診察
診察
休診
午後 16:00-18:30
診察
診察
診察
診察
診察
休診
休診

休診日　土曜午後／日曜／祝祭日

Web診察予約 073-473-5000