上腕骨外側上顆炎・上腕骨内側上顆炎

上腕骨外側上顆炎・上腕骨内側上顆炎とは

腕の使いすぎなどにより、腱に炎症や変性が起こり肘が痛くなる疾患です。

上腕骨外側上顆炎（テニス肘）：肘の外側が痛む
上腕骨内側上顆炎（ゴルフ肘）：肘の内側が痛む

外側上顆は「手首や指を伸ばす筋肉」、内側上顆は「曲げる筋肉」とつながっており、これらの負担が原因となります。

上腕骨外側上顆炎・上腕骨内側上顆炎の原因

・手首・指の使いすぎ

・加齢などによる腱の修復力の低下

・家事・仕事での繰り返し動作

・テニス・ゴルフなどのスポーツ

上腕骨外側上顆炎・上腕骨内側上顆炎の症状

以下のような動作で、外側上顆炎では肘から前腕の外側に、内側上顆炎では内側に痛みが生じます。

・物を持ち上げる

・タオルを絞る

・ペットボトルの蓋を開ける

・ドアノブを回す

内側上顆炎では、しびれや感覚異常を伴うことがあります。

上腕骨外側上顆炎・上腕骨内側上顆炎の診断

問診

痛みの部位・悪化する動作

身体所見

圧痛の確認

誘発テスト（Thomsenテスト／中指伸展抵抗テスト／チェアテストなど）

画像検査

レントゲン（X線）検査：骨棘や石灰化の有無

超音波（エコー）検査：腱の炎症や変性の状態を評価

上腕骨外側上顆炎・上腕骨内側上顆炎の治療

症状の程度や経過に応じて、段階的に治療を行います。

特にテニス肘（外側上顆炎）は慢性化しやすい傾向があります。

保存的治療

安静・負担軽減：痛みを誘発する動作を控える

装具療法：専用バンド等で腱への負担を軽減

薬物療法：消炎鎮痛薬の内服や外用

リハビリテーション：ストレッチ・筋力回復などで腱の修復を促進

注射治療

ステロイド注射：急性期において、炎症を軽減

プロロセラピー：組織の修復を促進

再生治療・専門治療（必要に応じて）

PRP（多血小板血漿）治療

体外衝撃波治療

超音波吸引治療（TENEX)

動注治療など

手術療法

保存的治療で改善しない場合に、変性した組織の切除などを行います。

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