変形性股関節症

変形性股関節症とは

変形性股関節症は、股関節の軟骨がすり減ることで関節が徐々に変形し、

・脚の付け根（鼠径部）の痛み

・動かしにくさ（可動域制限）

が起こる疾患です。

特に中高年の女性の多いことが知られています。

変形性股関節症の原因

変形性股関節症は大きく２つに分けられます。

一次性

はっきりした原因がないものです

・加齢

・長年の関節への負担

二次性

原因となる疾患が存在するものです。特に多いのが

・発育性股関節形成不全

に伴う股関節の形の異常です。

変形性股関節症の症状

初期には軽い違和感から始まり、徐々に進行します。

初期症状

・脚の付け根（鼠径部）の痛み

・立ち上がりや歩き始めで痛い

進行すると

・安静時にも痛みが出る

・長く歩けない

・歩き方が不自然になる

日常生活への影響

・靴下が履きにくい

・足の爪が切りづらい

・あぐらがかけない

進行すると脚の長さに左右差が生じることもあります。

変形性股関節症の診断

問診

特に重要なのが

・幼少期に股関節の病気を指摘されたことがあるか

です。あわせて、

・痛みの部位や強さ

・日常生活で困っている動作

などについて詳しくお伺いします。

身体所見

・Scarpa三角部の圧痛

・股関節の可動域

・動かした時の痛み

・筋力、歩行状態

などを確認します。

徒手検査

・FADIRテスト

・FABERテスト（Patrickテスト）

・トレンデレンブルグ徴候　など

画像検査

・レントゲン（X線）検査：軟骨摩耗の程度、骨棘形成、骨嚢胞、骨硬化像といった変化や、寛骨臼および大腿骨頭の変形の程度を評価

・CT・MRI検査：必要に応じて、より詳細に評価

変形性股関節症の治療

薬物療法

・NSAIDs

・アセトアミノフェン

・デュロキセチン　など

リハビリテーション

・股関節周囲の筋力強化

・ストレッチ

・動作指導

再生医療

・多血小板血漿治療（PRP治療）

・幹細胞治療

手術療法

保存的治療で十分な改善が乏しい場合や、症状が進行した重症例では手術療法を検討します。

主な手術法

・人工股関節全置換術（THA）

痛みの軽減と機能改善が期待できます。

当院の「関節痛の診療」について

当院では、股関節を含むさまざまな関節の痛みに対し、症状や生活背景を考慮した診療を行っています。  関節痛全体の診療方針や、部位別の対応については、以下のページをご覧ください。

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