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肩こり・頸肩腕症候群

肩こり・頸肩腕症候群とは

肩こりとは、首から肩、背中にかけての筋肉が緊張し続けることで起こる不快な症状(だるさ・張り・痛み)を指します。

腰痛と並び、非常に多くみられる症状の一つです。

レントゲン検査等で明らかな器質的異常がみられず、特定の疾患に分類されない場合は、頸肩腕症候群と診断されることが多くなります。

肩こり・頸肩腕症候群の症状

・首や肩がだるい・張る

・肩や背中の痛み

・頭痛・めまい

・吐き気・不眠

・慢性的な疲労感 など

肩こり・頸肩腕症候群の原因

最も多い原因は、不良姿勢です。特に、頭が前方に突き出た姿勢(protruded head)を呈している方が多くみられます。近年では、長時間のパソコン作業やスマートフォン、ゲーム機の使用などが大きく影響しているとされています。

症状に関与する主な筋肉は、僧帽筋、肩甲挙筋、菱形筋、頭板状筋・頸板状筋、棘上筋などがあります。これらの筋肉が過度に緊張することで、症状が出現しやすくなります。

また、運動不足、睡眠不足、眼精疲労、精神的ストレスなども症状を悪化させる要因とされています。

強い痛み、しびれ、筋力低下、発熱などを伴う場合には、他の疾患を考慮する必要があります。

肩こり・頸肩腕症候群の診断

問診

・症状の出現部位・頻度・持続時間

・悪化・改善する動作

・仕事や生活習慣

などについて詳しくお伺いします。

身体所見

・圧痛の有無

・筋肉の緊張の程度

・首や肩の可動域

・筋力・知覚・反射

画像検査

必要に応じて行います。

・レントゲン(X線)検査:骨の変形や加齢変化

・MRI検査:神経の圧迫など

肩こり・頸肩腕症候群の治療

姿勢改善・生活指導

・日常生活での正しい姿勢の取り方

・セルフトレーニング指導

・枕の見直し

リハビリテーション

・温熱療法

・電気治療

・ストレッチ・運動療法

薬物療法

・消炎鎮痛薬(NSAIDs・アセトアミノフェンなど)

・筋弛緩薬

・漢方薬(葛根湯など)

・外用薬

注射療法

・トリガーポイント注射

・ハイドロリリース(筋膜リリース)

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