肩こり・頸肩腕症候群
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首
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痛い
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こり・だるい
肩こり・頸肩腕症候群とは
肩こりとは、首から肩、背中にかけての筋肉が緊張し続けることで起こる不快な症状(だるさ・張り・痛み)を指します。
腰痛と並び、非常に多くみられる症状の一つです。
レントゲン検査等で明らかな器質的異常がみられず、特定の疾患に分類されない場合は、頸肩腕症候群と診断されることが多くなります。
肩こり・頸肩腕症候群の症状
・首や肩がだるい・張る
・肩や背中の痛み
・頭痛・めまい
・吐き気・不眠
・慢性的な疲労感 など
肩こり・頸肩腕症候群の原因
最も多い原因は、不良姿勢です。特に、頭が前方に突き出た姿勢(protruded head)を呈している方が多くみられます。近年では、長時間のパソコン作業やスマートフォン、ゲーム機の使用などが大きく影響しているとされています。
症状に関与する主な筋肉は、僧帽筋、肩甲挙筋、菱形筋、頭板状筋・頸板状筋、棘上筋などがあります。これらの筋肉が過度に緊張することで、症状が出現しやすくなります。
また、運動不足、睡眠不足、眼精疲労、精神的ストレスなども症状を悪化させる要因とされています。
強い痛み、しびれ、筋力低下、発熱などを伴う場合には、他の疾患を考慮する必要があります。
肩こり・頸肩腕症候群の診断
問診
・症状の出現部位・頻度・持続時間
・悪化・改善する動作
・仕事や生活習慣
などについて詳しくお伺いします。
身体所見
・圧痛の有無
・筋肉の緊張の程度
・首や肩の可動域
・筋力・知覚・反射
画像検査
必要に応じて行います。
・レントゲン(X線)検査:骨の変形や加齢変化
・MRI検査:神経の圧迫など
肩こり・頸肩腕症候群の治療
姿勢改善・生活指導
・日常生活での正しい姿勢の取り方
・セルフトレーニング指導
・枕の見直し
リハビリテーション
・温熱療法
・電気治療
・ストレッチ・運動療法
薬物療法
・消炎鎮痛薬(NSAIDs・アセトアミノフェンなど)
・筋弛緩薬
・漢方薬(葛根湯など)
・外用薬
注射療法
・トリガーポイント注射
・ハイドロリリース(筋膜リリース)
当院の「腰痛・肩こりの診療」について
当院では、腰痛や肩こりに対し、症状や生活背景を考慮した診療を行っています。 腰痛・肩こり全体の診療方針については、以下のページをご覧ください。
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考えられる疾患
- 腱板損傷・断裂
- 石灰沈着性腱板炎
- 肩関節脱臼
- 肩鎖関節脱臼
- 上腕二頭筋長頭腱炎
- 肩関節唇損傷
- 変形性肩関節症
- 上腕二頭筋長頭腱断裂
- 発育性股関節形成不全
- 急速破壊型股関節症
- 大腿骨近位部骨折
- 鼠径部痛症候群
- 単純性股関節炎
- 関節唇損傷
- 大腿骨寛骨臼インピンジメント(FAI)
- ペルテス病
- 大腿骨頭すべり症
- 大転子滑液包炎
- 骨盤裂離骨折
- 腰部脊柱管狭窄症
- 変形性腰椎症(変形性脊椎症)
- 腰椎分離症
- ぎっくり腰
- 梨状筋症候群
- ギヨン管症候群(尺骨神経管症候群)
- ばね指(弾発指)
- ガングリオン
- ヘバーデン結節・ブシャール結節
- 母指CM関節症
- キーンベック病
- マレット指
- TFCC損傷
- つき指
- 握り母指症
- 頸椎椎間板ヘルニア
- 頸髄症(頸椎症性脊髄症)
- 後縦靭帯骨化症
- 胸郭出口症候群
- 環軸関節回旋位固定
- ロコモティブシンドローム(ロコモ)・フレイル
- 運動器不安定症
- 乾癬性関節炎 PSA
- リウマチ性多発筋痛症
- 若年性特発性関節炎
- サルコペニア
- 小児四肢疼痛発作症
- 軟部腫瘍
- 骨腫瘍
- 動物咬創
- 扁平足
- 母趾種子骨障害
- 外脛骨
- 第5中足骨骨折
- 強剛母趾
- モートン病
- 変形性リスフラン関節症
- 足底腱膜炎
- 足底線維腫症
- リスフラン関節損傷(リスフラン靭帯損傷)
- 足根管症候群
- ケーラー病
- フライバーグ病
- 踵部脂肪褥症候群
- シーバー病
- メタタルサルジア
- 足関節果部骨折
- 腓骨筋腱脱臼
- アキレス腱断裂
- アキレス腱炎・アキレス腱周囲炎
- 後方インピンジメント症候群(三角骨骨折)
- 足根洞症候群
- 変形性足関節症
- ハムストリング肉離れ
- シンスプリント
- 脛骨疲労骨折
- ハンター管症候群(伏在神経麻痺)
- 肋骨骨折
- 側弯症
- ティーツェ症候群
- 半月板損傷
- 前十字靭帯損傷
- 内側側副靭帯損傷
- 離断性骨軟骨炎
- 膝伸展機構障害(オスグッド病、SLJ病)
- 膝蓋靱帯炎(ジャンパー膝)
- 膝蓋骨脱臼、膝蓋大腿関節不安定性
- 腸脛靭帯炎(ランナー膝)
- 滑液包炎
- 偽痛風
- 痛風
- 滑膜ヒダ障害(タナ障害)
- 内側半月板後根断裂(MMPRT)
- Hoffa病
- 有痛性分裂膝蓋骨
- 膝関節骨壊死
- ベーカー嚢腫
- 色素性絨毛結節性滑膜炎(PVNS)
- 鵞足炎
- 化膿性関節炎
- 肘部管症候群
- 上腕骨外側上顆炎・上腕骨内側上顆炎
- 野球肘
- 変形性肘関節症
- 肘頭滑液包炎
- 撓骨神経麻痺
- 前骨間神経麻痺・後骨間神経麻痺
- 変形性膝関節症
- 四十肩・五十肩
- 変形性股関節症
- 大腿骨頭壊死症
- 腰椎椎間板ヘルニア
- 坐骨神経痛
- 腰椎すべり症
- ドゥケルヴァン腱鞘炎・尺側手根伸筋腱鞘炎
- 手根管症候群
- 肩こり・頸肩腕症候群
- 頸椎症・頸椎症性神経根症
- 関節リウマチ
- 外反母趾・内反小趾
- 足関節捻挫・靭帯損傷
- 腓腹筋肉離れ
- 脊椎圧迫骨折
- 肘内障
- 脊椎圧迫骨折
- 後十字靭帯損傷
- 前足根管症候群
- 強剛母指
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