手根管症候群

手根管症候群とは

手根管症候群は、手首にある「手根管」というトンネル内で正中神経が圧迫されることで、手のしびれや痛みが生じる疾患です。

特に親指から中指のしびれ、夜間の痛みが特徴的です。

手根管症候群の原因

特発性

最も多いタイプで、はっきりとした原因がありません。

特に女性に多く、妊娠・出産期や更年期以降に発症しやすいことが知られています。

他の病気など

・手首の骨折などの外傷後

・関節リウマチ

・透析

・糖尿病

・アミロイドーシス　など

手根管症候群の症状

・親指、人差し指、中指、薬指の親指側半分のしびれや痛み

・夜中や明け方に痛みやしびれで目が覚める

・ボタンが留めにくい

・細かい作業がしにくい

進行すると、親指の付け根（母指球）の筋肉がやせてきます。

手根管症候群の診断

問診

・しびれや知覚異常の範囲や程度

・日常生活への影響

・筋力・筋萎縮の評価

誘発テスト

・ティネル様徴候（Tinel sign）

・ファーレンテスト（Phalen’s test）

画像検査

・超音波検査（エコー）：正中神経の腫れや圧迫の程度を直接確認

・レントゲン（X線）：骨の変形や石灰化などを確認

・神経伝導速度検査：神経の障害の程度を評価

手根管症候群の治療

保存的治療（軽症〜中等症）

・装具療法：特に夜間の装着が有効

・薬物療法：鎮痛薬や神経回復薬

・ステロイド注射：手根管内に直接注入し、炎症を抑える

手術療法（重症・難治例）

・横手根靭帯切離術（直視手術・内視鏡手術）

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