大腿骨頭壊死症

大腿骨頭壊死症とは

大腿骨頭壊死症は、股関節を構成する大腿骨頭（太ももの骨の先端部分）への血流が何らかの原因で低下し、骨の一部が壊死してしまう疾患です。

壊死が進行すると骨頭が圧壊し、関節の変形を生じることで、股関節の痛みや歩行障害が発生します。

大腿骨頭壊死症の原因

特発性

明らかな原因が特定できないもの

二次性

・アルコールの多量摂取

・ステロイド薬の長期・大量使用

・股関節の外傷（骨折や脱臼など）

大腿骨頭壊死症の症状

初期には自覚症状がほとんどないこともあります。

しかし、壊死部が広がり骨頭の圧壊が起こると、股関節の痛み、可動域制限、歩行障害などが現れます。

安静時にも痛んだり、大腿や膝に痛みを感じることもあります。

大腿骨頭壊死症の診断

問診

・症状の経過

・飲酒歴

・ステロイド薬使用歴

・外傷歴

などを詳しくお伺いします。

身体所見

・痛みの部位や圧痛の有無

・股関節の可動域

・歩行状態

などを確認します。

画像検査

X線（レントゲン）検査

・初期段階では明らかな異常がないこともあり

・進行すると壊死部に帯状硬化像

・骨頭が圧壊すると、軟骨下骨の骨折線（crescent sign）

MRI検査

・初期段階でも壊死部を明確に描出

・band像などの特徴的な所見を確認

・壊死範囲の広がりを評価

進行度判定や治療方針の決定に非常に重要な検査です。

大腿骨頭壊死症の治療

患者さまの年齢、活動性、生活背景、壊死の範囲、骨頭の変形の程度を総合的に判断し、治療方針を決定します。

保存的治療

骨頭の圧壊がみられない初期段階では、

・薬物療法による痛みのコントロール

・杖の使用などによる免荷

・生活指導

などを行います。

手術療法

骨頭の圧壊や変形が進行した場合には手術を検討します。

・骨切り術

・人工股関節置換術

痛みの軽減と歩行機能の改善が期待できます。

診療時間	月	火	水	木	金	土	日祝
午前 9:00-12:00	診察	診察	診察	診察	診察	診察	休診
午後 16:00-18:30	診察	診察	診察	診察	診察	休診	休診

大腿骨頭壊死症とは

大腿骨頭壊死症の原因

特発性

二次性

大腿骨頭壊死症の症状

大腿骨頭壊死症の診断

問診

身体所見

画像検査

大腿骨頭壊死症の治療

保存的治療

手術療法

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