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足関節捻挫・靭帯損傷

足関節捻挫とは

足関節捻挫とは

足関節捻挫は、足首をひねった際に足首を支えている靭帯が損傷するケガです。

足首を内側にひねって(内反・回外)受傷することが圧倒的に多く、外くるぶし周囲の靭帯が損傷します。

主に損傷しやすい靭帯

・前距腓靭帯(最も多い)

・踵腓靭帯

・前脛腓靭帯

・三角靭帯(内側)

発生のきっかけ

・スポーツ中の方向転換やジャンプの着地

・段差の踏み外し

・転倒 など

適切な治療を行わないと関節のゆるみ(不安定性)が残存し、捻挫を繰り返しやすい「足関節不安定症」へ進行することがあります。

足関節捻挫の症状

・足首の強い痛み・腫れ

・内出血

・体重をかけると痛い/歩けない

・ぐらつく感じがある

・捻挫を繰り返している

足関節捻挫の診断

身体所見

・圧痛部位の確認(どの靭帯かを評価)

・不安定性のチェック

画像検査

・レントゲン(X線)検査

骨折の有無を確認

裂離骨折(靭帯付着部の骨折)の確認

・超音波(エコー)検査

靭帯を直接観察

損傷の程度を評価

回復状態を評価

特に小児では、靭帯損傷よりも裂離骨折の頻度が高い傾向があるため、注意が必要です。

足関節捻挫の治療

急性期

・安静・冷却

・固定(サポーター・装具・ギプスなど)

回復期

・可動域訓練

・筋力トレーニング

・バランストレーニング

PRP療法

早期の競技再開を目指すアスリートなどに対して行われる場合があります。

手術療法

以下の場合は手術を検討します。

・靭帯縫合術(急性期)

・靭帯再建術(慢性期)

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