動物咬傷
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全身・その他
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痛い
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腫れている
動物咬傷とは
動物咬傷とは、動物に噛まれることで起こるキズです。
イヌとネコが圧倒的に多く、口の中の菌が噛まれたキズから進入するため、一般的なキズに比べ高頻度で感染が起こります。
大したことがないように見えるキズでも、早めに受診しておくことが重要です。
動物咬傷の特徴
感染・蜂窩織炎
パスツレラ菌などの動物の口の中にいる菌が創内に進入し、高頻度で感染が起こります。
蜂窩織炎となり、痛み・腫れ・赤み・熱感などがみられます。
特にネコ咬傷で多くみられます。
腱鞘炎・関節炎・骨髄炎
特にネコは歯が細長く深く刺さるため、これらを併発することがあります。
破傷風
動物咬傷でも発生することがあるため、破傷風トキソイドの接種歴を確認し、必要に応じてトキソイドや免疫グロブリンの投与を検討します。
狂犬病
日本では1956年以降発生していません。
動物咬傷の治療
洗浄
可能であれば、受傷してすぐに水道水で十分に洗浄しておくことが望ましいです。
創の開放・ドレナージ
菌を閉じ込めず、外に出すことが重要です。
縫合は行わず、ドレーンを挿入して菌の排出を促します。
抗菌薬投与
動物咬傷の原因菌に有効な抗菌薬（オーグメンチンなど）を使用します。
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考えられる疾患
- 腱板損傷・断裂
- 石灰沈着性腱板炎
- 肩関節脱臼
- 肩鎖関節脱臼
- 上腕二頭筋長頭腱炎
- 肩関節唇損傷
- 変形性肩関節症
- 上腕二頭筋長頭腱断裂
- 発育性股関節形成不全
- 急速破壊型股関節症
- 大腿骨近位部骨折
- グロインペイン症候群（鼠径部痛症候群）
- 単純性股関節炎
- 股関節唇損傷
- 大腿骨寛骨臼インピンジメント（FAI）
- ペルテス病
- 大腿骨頭すべり症
- 腰部脊柱管狭窄症
- 変形性腰椎症（変形性脊椎症）
- 腰椎分離症
- ぎっくり腰
- 梨状筋症候群
- ギヨン管症候群（尺骨神経管症候群）
- ばね指（弾発指）
- ガングリオン
- ヘバーデン結節・ブシャール結節
- 母指CM関節症
- キーンベック病
- マレット指
- TFCC損傷
- つき指
- 握り母指症
- 頸椎椎間板ヘルニア
- 頸髄症（頸椎症性脊髄症）
- 後縦靭帯骨化症
- 胸郭出口症候群
- 環軸関節回旋位固定
- ロコモティブシンドローム（ロコモ）・フレイル
- 運動器不安定症
- 小児四肢疼痛発作症
- 動物咬傷
- 扁平足
- 有痛性外脛骨障害
- 第5中足骨骨折
- 強剛母趾
- モートン病
- 足底腱膜炎
- リスフラン関節損傷（リスフラン靭帯損傷）
- 足根管症候群
- ケーラー病
- フライバーグ病
- シーバー病（踵骨骨端症）
- 腓骨筋腱脱臼
- アキレス腱断裂
- アキレス腱炎・アキレス腱周囲炎
- 足関節後方インピンジメント症候群
- 足根洞症候群
- ハムストリング肉離れ
- シンスプリント
- 脛骨疲労骨折
- ハンター管症候群（伏在神経麻痺）
- 肋骨骨折
- 側弯症
- ティーツェ症候群
- 半月板損傷
- 前十字靭帯損傷
- 内側側副靭帯損傷
- オスグッド病・SLJ病
- 膝蓋腱炎（ジャンパー膝）
- 膝蓋骨脱臼
- 腸脛靭帯炎（ランナー膝）
- 偽痛風
- 痛風
- 滑膜ヒダ障害（タナ障害）
- 内側半月板後根断裂（MMPRT）
- Hoffa病（膝蓋下脂肪体炎）
- 分裂膝蓋骨
- ベーカー嚢腫
- 鵞足炎
- 化膿性関節炎
- 肘部管症候群
- 上腕骨外側上顆炎・上腕骨内側上顆炎
- 野球肘
- 変形性肘関節症
- 肘頭滑液包炎
- 撓骨神経麻痺
- 前骨間神経麻痺・後骨間神経麻痺
- 変形性膝関節症
- 四十肩・五十肩
- 変形性股関節症
- 大腿骨頭壊死症
- 腰椎椎間板ヘルニア
- 坐骨神経痛
- 腰椎すべり症
- ドゥケルヴァン腱鞘炎・尺側手根伸筋腱鞘炎
- 手根管症候群
- 肩こり・頸肩腕症候群
- 頸椎症・頸椎症性神経根症
- 関節リウマチ
- 外反母趾・内反小趾
- 足関節捻挫・靭帯損傷
- 腓腹筋肉離れ
- 脊椎圧迫骨折
- 肘内障
- 脊椎圧迫骨折
- 後十字靭帯損傷
- 前足根管症候群
- 強剛母指
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